Ung thư hắc tố dưới móng tay, ung thư hắc tố dưới móng là gì

Theo hiệp hội cộng đồng Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm so với u hắc tố da biến hóa trong khoảng chừng 15–97% tùy thuộc vào giai đoạn. U hắc tố của móng có thể có tiên lượng xấu hơn so cùng với u hắc tố làm việc da, tuy vậy điều này hoàn toàn có thể liên quan liêu đến bộc lộ muộn. Một so với tổng đúng theo về xác suất tử vong bởi u ác tính của móng báo cáo tỷ lệ tồn tại sau 5 năm là 77%.

4.Chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố móng tay

Khi xét nghiệm lâm sàng những bác sĩ nghi ngờ u hắc tố ác tính của móng sẽ tiến hành kiếm tra kỹ con số móng bị ảnh hưởng, dải dung nhan tố (chiều rộng, color và tính đồng nhất). Các biểu hiện bao gồm: tín hiệu chấn thương, loạn chăm sóc móng hoặc tổn thương bên dưới móng… để khẳng định sự khởi phát, tiến triển và những yếu tố có thể là lý do gây bệnh.

Các mai mối về nền tảng gốc rễ nên được tìm kiếm hiểu, bao gồm tiền sử y tế và thuốc, chấn thương ở chi và ngẫu nhiên sự phơi nhiễm bên ngoài nào.

Ngoài ra, những bác sĩ sẽ tiến hành soi móng, soi đĩa móng có thể giúp chẩn đoán lâm sàng nhanh chóng về u ác tính làm việc móng và giúp vứt bỏ các tổn thương nhưng không đề xuất kiểm tra thêm. Mặc dù nhiên, các bác sĩ lâm sàng trường hợp còn ngờ vực cần thực hiện sinh thiết để soát sổ mô bệnh học. Các vật chứng trên soi móng đến khối u ác tính tính sinh hoạt móng bao gồm: Chiều rộng của dải sắc đẹp tố chiếm phần hơn hai phần cha đĩa móng; tất cả màu xám và đen.

Các đường bao gồm sắc tố không số đông (về color sắc, khoảng tầm cách, độ dày với độ tuy nhiên song của chúng); tín hiệu Hutchinson (sắc tố domain authority được ghi thừa nhận trên soi da cơ mà không thấy qua thăm khám lâm sàng); Loạn dưỡng móng.

Sắc tố dạng hạt (được tìm thấy trong 40% các khối u ác tính tính và chỉ còn trong 3,5% các tổn yêu đương lành tính).

Sinh thiết móng.Chẩn đoán khẳng định cần sinh thiết cơ sở và giường móng. Ngẫu nhiên đặc điểm lâm sàng nào nghi ngờ về u ác tính của móng đều buộc phải được sinh thiết. Một số chuyên viên đề nghị tránh sinh thiết nền móng ở trẻ nhỏ nếu có thể (trừ lúc dải nhan sắc tố ngày càng bự hoặc sẫm màu sắc hơn).

Mô bệnh dịch học móng.Xét nghiệm mô bệnh dịch học là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán u ác tính tính nghỉ ngơi móng. Việc phân biệt khối u ác tính nhanh chóng của móng với những tổn thương lành tính thường khó khăn do các đặc điểm tương tự. Bác bỏ sĩ giải phẫu dịch sẽ thông báo nếu khối u ác tính xâm lấn cùng mức độ tế bào bị xâm lấn. Các dạng phụ thường chạm mặt là đốm nâu sinh hoạt chi, tiếp theo là nốt sần và u ác tính sản xuất mô sợi.

5. Điều trị u hắc tố ác tính của móng

Cũng giống hệt như các loại ung thư khácu ác tính sẽ được điều trị tại chỗ hoặc giảm bỏ. Các biện pháp cụ thể là:

- u ác tính tính tại chỗ: hoàn toàn có thể được làm chủ bảo tồn hơn bằng cách phẫu thuật giảm bỏ cục bộ móng có kiểm soát và điều hành rìa.

Xem thêm: Cận cảnh cây thất diệp nhất chi hoa có chữa được ung thư? ️ vị thuốc bảy lá một hoa

- U hắc tố xâm lấn: bắt buộc phẫu thuật cắt bỏ. Theo truyền thống, phương thức này rất cần phải cắt cụt chi. Các phương pháp điều trị để bảo đảm tối đa xương và khớp, chẳng hạn như cắt bỏ tổng thể rộng và phẫu thuật vi tế bào Mohs, hoàn toàn có thể được coi xét đối với u hắc tố mau chóng của đơn vị móng. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi sự lựa chọn cẩn thận của bệnh nhân và kiến thức trình độ chuyên môn về giải phẫu và bệnh tật của phần tử làm móng.

- Khốiu ác tính di căn: gồm thể có lợi khi làm chủ bằng các thuốc chữa bệnh miễn dịch mới hơn.

- Sinh thiết hạch ở bên cạnh có thể được triển khai để khẳng định sự lây truyền đến những hạch bạch huyết tại chỗ.

Tóm lại: U hắc tố làm việc móng là một trong những dạng khối u ác tính không thịnh hành với tiên lượng xấu hơn các loại khối u ác tính ở da khác. Nguyên tố chính liên quan đến nguy cơ ung thư hắc tố di căn và tử vong là độ dày của u hắc tố tại thời khắc cắt quăng quật khối u nguyên phát. Bệnh dịch thường được chẩn đoán muộn, nhất là khi ngón chân loại bị tổn thương, và có thể đã lan rộng ra tại thời khắc chẩn đoán. Cũng chính vì vậy, lúc có thể hiện bất thường đề nghị đến cơ sở y tế để được bình chọn và khám tứ vấn.

Ung thư tế bào hắc tố ở móng tay thường là một trong những dạng biến hóa thể của u hắc tố dạng đốm nghỉ ngơi đầu chi, một một số loại u hắc tố ác tính tạo ra từ lòng bàn tay với lòng bàn chân.

Các dạng u ác tính hiếm gặp mặt khác hoàn toàn có thể phát sinh ở đơn vị móng là u hắc tố dạng nốt hoặc u ác tính tạo thành mô xơ.

U ác tính của thành phần móng tay thường ảnh hưởng đến ngón chân chiếc và móng tay cái, chiếm 75–90% những trường hợp. Mặc dù nhiên, ngẫu nhiên móng làm sao trên ngón tay hoặc ngón chân đều có thể bị ảnh hưởng. Thông thường u hắc tố dưới móng (u ác tính xuất phát điểm từ chất nền móng); U hắc tố tại móng (u ác tính bắt nguồn từ dưới đĩa móng); U hắc tố quanh móng (u ác tính xuất phát điểm từ da kề bên móng).

1. Ai dễ bị u ác tính của móng?

U ác tính của đơn vị móng là cực kỳ hiếm, tuy vậy xảy ra tương đồng ở toàn bộ các nhóm chủng tộc, tuy vậy nó chiếm khoảng tầm 0,7 – 3,5% các khối u ác tính tính sinh hoạt quần thể da trắng và lên đến 75% dân sinh da black và châu Á.

Đây là nhiều loại ung thư hắc tố phổ biến nhất được chẩn đoán ở những người có sắc đẹp tố đậm, rất có thể là do xác suất mắc ung thư hắc tố da ở dân sinh này thấp, do sự bảo đảm an toàn của sắc đẹp tố melanin khỏi sự phản xạ tia rất tím (UV). Dịch thường được chẩn đoán ở nhóm tuổi từ 60 đến 70.

Theo nghiên cứu, u ác tính của móng tạo ra rất phổ cập ở những chủng tộc da sẫm màu, xảy ra ở khoảng tầm 100% người Mỹ gốc Phi ở lứa tuổi 50 và khoảng 20% tín đồ Châu Á. Điều này có thể dẫn cho chẩn đoán không nên hoặc chẩn đoán chậm rãi khối u ác tính tính ngơi nghỉ móng cho nên vì vậy dẫn đến hiệu quả xấu hơn.

2. Tại sao gây ra u hắc tố ác tính của móng

Trái ngược với u ác tính ở da, u hắc tố của móng bên cạnh đó không liên quan đến bài toán tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. U hắc tố của móng xuất phát điểm từ sự hoạt hóa với tăng sinh của hắc tố tạo ra các tế bào hắc tố của nền móng.

Chấn thương hoàn toàn có thể là một yếu đuối tố, chiếm tỷ lệ cao hơn ở ngón chân dòng và ngón tay cái khoảng tầm 75–90% ngôi trường hợp.

3. Nhận thấy u hắc tố ác tính của móng

Các khối u ác tính tính của móng tay thường bước đầu như một dải dung nhan tố thanh mảnh màu nâu mang lại đen, rất có thể nhìn thấy dọc theo chiều dài của đĩa móng (chứng black móng).

Bệnh phổ biến nhất ở móng ngón tay chiếc hoặc ngón chân cái. Không dễ để rõ ràng với một đốm nâu hoặc nốt ruồi lành tính hoặc trong tiến trình đầu của bệnh. Tuy nhiên, vào vài tuần cho vài tháng, dải sắc đẹp tố có những điểm đặc thù sau đây:

Nếu ko được điều trị, ung thư tế bào hắc tố hoàn toàn có thể gây biến bệnh như: Di căn của căn bệnh lây lan lịch sự các thành phần khác của cơ thể. Giai đoạn cách tân và phát triển bệnh hoàn toàn có thể gây loạn chăm sóc móng với loét, quái gở thẩm mỹ.

4. Chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố móng tay

Khi xét nghiệm lâm sàng những bác sĩ nghi hoặc u hắc tố ác tính của móng sẽ thực hiện kiếm tra kỹ con số móng bị hình ảnh hưởng, dải sắc đẹp tố (chiều rộng, color và tính đồng nhất). Các biểu thị bao gồm: dấu hiệu chấn thương, loạn dưỡng móng hoặc tổn thương bên dưới móng… để khẳng định sự khởi phát, tiến triển và những yếu tố hoàn toàn có thể là lý do gây bệnh.

Các mối manh về gốc rễ nên được tra cứu hiểu, bao gồm tiền sử y tế cùng thuốc, gặp chấn thương ở bỏ ra và bất kỳ sự phơi nhiễm phía bên ngoài nào.

Ngoài ra, các bác sĩ sẽ tiến hành soi móng, soi đĩa móng rất có thể giúp chẩn đoán lâm sàng mau chóng về khối u ác tính tính ngơi nghỉ móng cùng giúp thải trừ các tổn thương nhưng không yêu cầu kiểm tra thêm. Mặc dù nhiên, những bác sĩ lâm sàng nếu còn nghi ngại cần tiến hành sinh thiết để khám nghiệm mô bệnh dịch học. Các vật chứng trên soi móng đến khối khối u ác tính tính làm việc móng gồm những: Chiều rộng của dải sắc tố chiếm phần hơn hai phần tía đĩa móng; có màu xám cùng đen.

Các đường gồm sắc tố không hầu hết (về màu sắc, khoảng tầm cách, độ dày với độ song song của chúng); dấu hiệu Hutchinson (sắc tố da được ghi nhấn trên soi da dẫu vậy không thấy qua thăm khám lâm sàng); Loạn dưỡng móng.

Sắc tố dạng hạt (được search thấy trong 40% các khối khối u ác tính tính và chỉ còn trong 3,5% các tổn yêu mến lành tính).

Sinh thiết móng. Chẩn đoán xác minh cần sinh thiết nền tang và nệm móng. Bất kỳ đặc điểm lâm sàng nào nghi hoặc về u ác tính tính của móng đều đề xuất được sinh thiết. Một số chuyên viên đề nghị kiêng sinh thiết nền tang ở trẻ nhỏ nếu hoàn toàn có thể (trừ khi dải sắc đẹp tố ngày càng khủng hoặc sẫm màu sắc hơn).

Mô dịch học móng. Xét nghiệm mô dịch học là tiêu chuẩn chỉnh vàng để chẩn đoán u ác tính tính ngơi nghỉ móng. Vấn đề phân biệt khối u ác tính mau chóng của móng với các tổn thương lành tính thường trở ngại do các đặc điểm tương tự. Bác bỏ sĩ giải phẫu bệnh sẽ thông tin nếu khối u ác tính tính xâm lấn cùng mức độ tế bào bị xâm lấn. Những dạng phụ thường gặp là đốm nâu sinh hoạt chi, tiếp sau là nốt sần với u ác tính tạo nên mô sợi.

5. Điều trị u hắc tố ác tính của móng

Cũng hệt như các loại ung thư khác u ác tính sẽ được điều trị tại khu vực hoặc cắt bỏ. Các biện pháp ví dụ là:

- khối u ác tính tại chỗ: hoàn toàn có thể được thống trị bảo tồn hơn bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ toàn cục móng có kiểm soát điều hành rìa.

- U hắc tố xâm lấn: buộc phải phẫu thuật cắt bỏ. Theo truyền thống, phương thức này cần được cắt cụt chi. Các phương thức điều trị để bảo tồn tối nhiều xương với khớp, ví dụ như cắt bỏ toàn thể rộng và phẫu thuật vi mô Mohs, hoàn toàn có thể được xem xét so với u hắc tố nhanh chóng của đơn vị chức năng móng. Mặc dù nhiên, điều này yên cầu sự lựa chọn cảnh giác của người bệnh và loài kiến thức trình độ chuyên môn về giải phẫu và bệnh lý của bộ phận làm móng.

- khối u ác tính di căn: tất cả thể bổ ích khi làm chủ bằng các thuốc chữa bệnh miễn dịch bắt đầu hơn.

- Sinh thiết hạch lân cận có thể được tiến hành để khẳng định sự lây truyền đến những hạch bạch ngày tiết tại chỗ.